Künstlicher Schließmuskel

Der künstliche Schließmuskel besteht aus mehreren Komponenten: einer Manschette, die um die Harnröhre gelegt wird, einer Pumpe, die unter der Haut im Hodensack liegt und einem Druckballon der im Unterbauch plaziert wird. Die Manschette ist mit einem Wasser/Kontrastmittelgemisch gefüllt und drückt die Harnröhre im aktivierten Zustand zu (Abb.1). Wenn der Patient nun auf die Toilette muß, betätigt er die Pumpe (Abb.2) und kann für ca. 1 Minute urinieren. Danach verschließt sich die Manschette automatisch (Abb.3).

(Abb. 1)
Manschette verschließt Harnröhre

(Abb. 2)
Bei Betätigen der Pumpe entleert sich Manschette und Urinieren ist möglich

(Abb. 3)
Manschette verschließt sich von allein

Der Eingriff selbst dauert ca 45-70 Minuten und ist an unserer Abteilung Routine. Für 4 Wochen bleibt das System inaktiv, dann wird es erst aktiviert. Die Lebensdauer des Systems wird mit 10 Jahren angegeben, dann müssen die mechanischen Komponenten getauscht werden. Im Falle einer Rezidivinkontinenz kann eine zweite Manschette neben der anderen platziert, oder ein größerer Druckballon implantiert werden. Der stationäre Aufenthalt beträgt ca. 5 Tage, der Eingriff kann auch in Kreuzstichanästhesie durchgeführt werden.

Drücken auf den unteren Teil der Pumpe ermöglicht Urinieren

Schematische Abbildung des AMS 800